Днес в Чикаго е зима и поради пандемията от Covid-19 сме повече на закрито от всякога. Това причинява проблеми на кожата.
Външната страна е студена и крехка, докато вътрешността на радиатора и печката е суха и гореща. Търсим горещи вани и душове, които допълнително ще изсушат кожата ни. Освен това, винаги са съществували опасения от пандемия, което също оказва натиск върху нашата система.
За хора с хронична екзема (наричана още атопичен дерматит), кожата е особено сърбяща през зимата.
Д-р Аманда Уендел, дерматолог в болницата Northwestern Central DuPage към Northwestern Medicine, каза: „Живеем във времена на силни емоции, които могат да изострят възпалението на кожата ни.“ „Кожата ни сега е по-болезнена от всякога.“
Екземата се нарича „обрив от сърбеж“, защото първо започва сърбеж, последван от упорит обрив от гняв.
Д-р Рачна Шах, алерголог по алергии, синузит и астма в Оук Парк, каза, че щом започне неприятният сърбеж, се появяват груби или удебелени плаки, люспести лезии или обрив. Честите пристъпи включват лактите, ръцете, глезените и задната част на коленете. Шах каза, че обривът може да се появи навсякъде.
При екзема, сигналите от имунната система на организма могат да причинят възпаление, сърбеж и увреждане на кожната бариера. Д-р Питър Лио, дерматолог в Северозападния университет, обясни, че нервите, причиняващи сърбеж, са подобни на нервите, причиняващи болка, и изпращат сигнали до мозъка през гръбначния мозък. Когато тиктакаме, движението на пръстите ни ще изпрати нискоинтензивен сигнал за болка, който ще покрие усещането за сърбеж и ще предизвика незабавно разсейване, като по този начин ще увеличи чувството за облекчение.
Кожата е бариера, която предотвратява навлизането на патогени в тялото, а също така предпазва кожата от загуба на влага.
„Научихме, че при пациенти с екзема кожната бариера не функционира правилно, което води до това, което наричам кожно изтичане“, каза Лио. „Когато кожната бариера не успее, водата може лесно да изтече, което води до суха, лющеща се кожа и често неспособност за задържане на влага. Алергени, дразнители и патогени могат да навлязат в кожата необичайно, което води до активиране на имунната система, което допълнително предизвиква алергии и възпаления.“
Дразнителите и алергените включват суха атмосфера, температурни промени, стрес, почистващи препарати, сапуни, бои за коса, синтетични дрехи, вълнени дрехи, прахови акари - списъкът непрекъснато се увеличава.
Според доклад в Allergology International, изглежда, че това не е достатъчно, но 25% до 50% от пациентите с екзема имат мутации в гена, кодиращ ресничестия протеин, който е структурен протеин на кожата. Той може да осигури естествен хидратиращ ефект. Това позволява на алергена да проникне в кожата, причинявайки изтъняване на епидермиса.
„Трудността с екземата е, че тя е многофакторна. Лио каза, че препоръчва да изтеглите безплатното приложение EczemaWise, за да проследявате състоянията на кожата и да идентифицирате тригери, прозрения и тенденции.“
Като се имат предвид всички тези сложни аспекти, разбирането на коренната причина за екземата може да бъде озадачаващо. Помислете за следните пет стъпки, за да намерите решение за вашата кожа:
Тъй като кожната бариера на пациентите с екзема често е увредена, те са по-податливи на вторични инфекции, причинени от кожни бактерии и патогени. Това прави хигиената на кожата ключова, включително поддържането на кожата чиста и хидратирана.
Шах каза: „Вземайте топъл душ или вана за 5 до 10 минути на ден.“ „Това ще поддържа кожата чиста и ще добави малко влага.“
Шах каза, че е трудно да не се загрява водата, но е важно да се избере топла вода. Налейте водата на китката си. Ако усещате, че е по-висока от телесната ви температура, но не е гореща, значи това искате.
Що се отнася до почистващите препарати, използвайте нежни варианти без аромат. Шах препоръчва продукти като CeraVe и Cetaphil. CeraVe съдържа керамид (липид, който помага за поддържане на влагата в кожната бариера).
Шах каза: „След душ се подсушете с потупване.“ Шах каза: „Дори ако избършете кожата си с кърпа, можете веднага да облекчите сърбежа, но това само ще причини още сълзи.“
След това използвайте висококачествен овлажнител за овлажняване. Без аромат, гъстият крем е по-ефективен от лосиона. Освен това, проверете чувствителната кожа с минимални съставки и противовъзпалителни съединения.
Шах каза: „За здравето на кожата, влажността на въздуха в къщата трябва да бъде между 30% и 35%.“ Шах препоръчва да поставите овлажнител в стаята, където спите или работите. Тя каза: „Можете да го оставите за два часа, за да избегнете прекомерна влага, в противен случай това ще предизвика други алергични реакции.“
Почиствайте овлажнителя с бял оцет, белина и малка четка всяка седмица, тъй като микроорганизмите ще се развият в резервоара и ще навлязат във въздуха.
За да проверите нивото на влажност в къщата по старомодния начин, напълнете чаша с вода и сложете в нея две или три кубчета лед. След това изчакайте около четири минути. Ако по външната страна на чашата се образува твърде много конденз, нивото на влажност може да е твърде високо. От друга страна, ако няма конденз, нивото на влажност може да е твърде ниско.
Ако искате да намалите сърбежа при екзема, помислете за всичко, което ще докосва кожата ви, включително дрехи и прах за пране. Те трябва да са без ароматизатори, които са едно от най-често срещаните вещества, причиняващи обриви. Асоциация за екзема.
Дълго време памукът и коприната са предпочитаните материи за пациенти с екзема, но проучване, публикувано в Американския журнал по клинична дерматология през 2020 г., показва, че синтетичните антибактериални и влагоабсорбиращи материи могат да помогнат за намаляване на симптомите на екзема.
Проучване, публикувано в „Клинична, козметична и изследователска дерматология“, установи, че пациенти с екзема са носили дълги ръкави и дълги панталони, изработени от антибактериални цинкови влакна, в продължение на три последователни нощи и сънят им се е подобрил.
Лечението на екзема не винаги е толкова просто, защото включва повече от просто обрив. За щастие има много начини за облекчаване на имунния отговор и минимизиране на възпалението.
Шах каза, че приемът на антихистамини 24 часа дневно, като Claretin, Zyrtec или Xyzal, може да помогне за контролиране на сърбежа. „Това ще помогне за контролиране на симптомите, свързани с алергии, което може да означава намаляване на сърбежа.“
Локалните мехлеми могат да помогнат за облекчаване на имунния отговор. Обикновено лекарите предписват кортикостероиди, но някои нестероидни терапии също могат да помогнат. „Въпреки че локалните стероиди могат да бъдат много полезни, трябва да внимаваме да не прекаляваме с употребата им, защото те изтъняват кожната бариера и потребителите може да са прекалено зависими от тях“, каза Лио. „Нестероидните лечения могат да помогнат за намаляване на употребата на стероиди, за да се запази кожата в безопасност.“ Такива лечения включват кризаборол, продаван под търговското наименование Eucrisa.
В допълнение, дерматолозите могат да се обърнат към терапия с мокро обвиване, която включва увиване на засегнатата област с влажна тъкан. В допълнение, фототерапията използва и ултравиолетови лъчи, които имат противовъзпалителни и антибактериални ефекти върху кожата. Според Американската дерматологична асоциация, това лечение може да бъде „безопасно и ефективно“ за лечение на екзема.
За пациенти с умерена до тежка екзема, които не са се облекчили след използване на локални или алтернативни терапии, съществува най-новото биологично лекарство дупилумаб (Dupixent). Лекарството - инжекция, която се прилага самостоятелно веднъж на всеки две седмици - съдържа антитяло, което инхибира възпалението.
Лио каза, че много пациенти и семейства вярват, че храната е основната причина за екземата или поне важен спусък. „Но за повечето от нашите пациенти с екзема храната изглежда играе сравнително малка роля в действителното предизвикване на кожни заболявания.“
„Цялата работа е много сложна, защото няма съмнение, че хранителните алергии са свързани с атопичен дерматит, а около една трета от пациентите с умерен или тежък алергичен дерматит имат действителни хранителни алергии“, каза Лио. Най-често срещаните са алергиите към мляко, яйца, ядки, риба, соя и пшеница.
Хората с алергии могат да използват кожни тестове или кръвни изследвания, за да диагностицират алергии. Въпреки това, дори и да не сте алергични към храна, тя може да повлияе на екземата.
„За съжаление, тази история е свързана с нещо повече“, каза Лио. „Някои храни изглежда са възпалителни по неалергенен, по-малко специфичен начин, като например млечните продукти. За някои хора консумацията на големи количества млечни продукти изглежда влошава ситуацията.“ За атопичен дерматит или акне, „Това не е истинска алергия, но изглежда причинява възпаление.“
Въпреки че има методи за откриване на хранителна алергия, няма окончателен метод за откриване на хранителна чувствителност. Най-добрият начин да определите дали сте хранително чувствителни е да опитате елиминационна диета, да елиминирате определени категории храни за две седмици, за да видите дали симптомите изчезват, и след това постепенно да ги въведете отново, за да видите дали симптомите се появят отново.
„За възрастните, ако са убедени, че нещо ще влоши ситуацията, наистина мога да опитам малка диета, което е добре“, каза Лио. „Надявам се също така да насочвам пациентите по-цялостно с по-здравословна диета: растителна, опитвам се да намаля преработените храни, да елиминирам сладките храни и да се съсредоточа върху домашно приготвени пресни и пълноценни храни.“
Въпреки че е трудно да се спре екземата, започването с горните пет стъпки може да помогне на дълготрайния сърбеж в крайна сметка да отшуми.
Морган Лорд е писателка, учителка, импровизаторка и майка. В момента е професор в Чикагския университет в Илинойс.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. всички права запазени. Уебсайт, проектиран от Andrea Fowler Design