Днес в Чикаго е зима и поради пандемията от Covid-19 сме повече на закрито от всякога. Това причинява проблеми на кожата.
Външната страна е студена и крехка, докато вътрешността на радиатора и пещта е изсушена и гореща. Търсим горещи вани и душове, които допълнително ще изсушат кожата ни. Освен това опасенията от пандемия винаги са съществували, което също оказва натиск върху нашата система.
При хората с хронична екзема (наричана още атопичен дерматит), кожата е особено сърбяща през зимата.
Д-р Аманда Уендел, дерматолог в Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, каза: „Живеем във времена на силни емоции, които могат да изострят възпалението на нашата кожа.“ „Сега кожата ни е по-болезнена от всякога.“
Екземата се нарича „сърбеж при обрив“, защото сърбежът започва първо, последван от постоянен обрив на гняв.
Rachna Shah, MD, алерголог за специалисти по алергия, синузит и астма в Oak Park, каза, че след като започне неприятен сърбеж, се появяват груби или удебелени плаки, люспести лезии или уртикария. Обичайните пламъци включват лакти, ръце, глезени и задната част на коленете. Шах каза, но обривът може да се появи навсякъде.
При екзема сигналите от имунната система на тялото могат да причинят възпаление, сърбеж и увреждане на кожната бариера. Д-р Питър Лио, дерматолог от Северозападния университет, обясни, че сърбящите нерви са подобни на болковите нерви и изпращат сигнали към мозъка през гръбначния мозък. Когато тиктакаме, движението на пръстите ни ще изпрати слаб сигнал за болка, който ще покрие усещането за сърбеж и ще предизвика мигновено разсейване, като по този начин ще увеличи усещането за облекчение.
Кожата е бариера, която предотвратява навлизането на патогени в тялото и също така предотвратява загубата на влага от кожата.
„Научихме, че при пациенти с екзема кожната бариера не работи правилно, което води до това, което наричам изтичане на кожата“, каза Лио. „Когато кожната бариера се провали, водата може лесно да излезе, което води до суха, лющеща се кожа и често неспособна да задържа влага. Алергени, дразнители и патогени могат да навлязат необичайно в кожата, причинявайки активиране на имунната система, което допълнително предизвиква алергии и възпаления. .”
Дразнители и алергени включват суха атмосфера, температурни промени, стрес, почистващи продукти, сапуни, бои за коса, синтетични дрехи, вълнени дрехи, акари - списъкът непрекъснато се увеличава.
Според доклад в Allergology International изглежда, че това не е достатъчно, но 25% до 50% от пациентите с екзема имат мутации в гена, кодиращ ресничестия протеин, който е структурен протеин на кожата. Може да осигури естествен овлажняващ ефект. Това позволява на алергена да проникне в кожата, което води до изтъняване на епидермиса.
„Трудността с екземата е, че тя е многофакторна. Лио каза, че препоръчва да изтеглите безплатното приложение EczemaWise, за да проследявате състоянията на кожата и да идентифицирате задействания, прозрения и тенденции.
Имайки предвид всички тези сложни аспекти, откриването на основната причина за екземата може да бъде озадачаващо. Обмислете следните пет стъпки, за да намерите вашето решение за кожата:
Тъй като кожната бариера на пациентите с екзема често е увредена, те са по-податливи на вторични инфекции, причинени от кожни бактерии и патогени. Това прави хигиената на кожата ключът, включително поддържането на кожата чиста и овлажнена.
Шах каза: „Правете топъл душ или вана за 5 до 10 минути на ден.“ „Това ще запази кожата чиста и ще добави малко влага.“
Шах каза, че е трудно да не се нагрява водата, но е важно да се избере топла вода. Пуснете водата върху китката си. Ако се чувствате по-висока от телесната ви температура, но не гореща, това е, което искате.
Когато става въпрос за почистващи препарати, използвайте нежни варианти без аромати. Шах препоръчва продукти като CeraVe и Cetaphil. CeraVe съдържа керамид (липид, който помага за поддържане на влагата в кожната бариера).
Шах каза: „След душ, подсушете.“ Шах каза: „Дори ако избършете кожата си с кърпа, можете веднага да облекчите сърбежа, но това само ще причини повече сълзи.“
След това използвайте висококачествен овлажнител за овлажняване. Без аромат, плътният крем е по-ефективен от лосиона. Освен това проверете линиите на чувствителната кожа с минимални съставки и противовъзпалителни съединения.
Шах каза: „За здравето на кожата влажността в къщата трябва да бъде между 30% и 35%.“ Шах препоръчва да поставите овлажнител в стаята, където спите или работите. Тя каза: „Можете да изберете да го оставите за два часа, за да избегнете прекомерна влага, в противен случай ще предизвика други алергични реакции.“
Почиствайте овлажнителя с бял оцет, белина и малка четка всяка седмица, тъй като микроорганизмите ще растат в резервоара и ще навлязат във въздуха.
За да проверите нивото на влажност в къщата по старомодния начин, напълнете чаша с вода и поставете две или три кубчета лед в нея. След това изчакайте около четири минути. Ако от външната страна на стъклото се образува твърде много конденз, нивото на влажност може да е твърде високо. От друга страна, ако няма конденз, нивото на влажност може да е твърде ниско.
Ако искате да намалите сърбежа от екзема, помислете за всичко, което ще докосне кожата ви, включително дрехи и прах за пране. Те трябва да са без аромати, което е едно от най-често срещаните вещества, причиняващи огнища. Асоциация Екзема.
Дълго време памукът и коприната са били предпочитаните тъкани за пациенти с екзема, но проучване, публикувано в American Journal of Clinical Dermatology през 2020 г., показа, че синтетичните антибактериални и влагоотвеждащи тъкани могат да помогнат за намаляване на симптомите на екзема.
Проучване, публикувано в „Клинична, козметична и изследователска дерматология“, установи, че пациентите с екзема носят дълги ръкави и дълги панталони, дълги ръкави и панталони, изработени от антибактериални цинкови влакна, в продължение на три последователни нощи и сънят им се подобрява.
Лечението на екзема не винаги е толкова лесно, защото включва повече от обрива. За щастие има много начини за облекчаване на имунния отговор и минимизиране на възпалението.
Шах каза, че приемането 24 часа на ден на антихистамини, като Claretin, Zyrtec или Xyzal, може да помогне за контролиране на сърбежа. „Това ще помогне за контролиране на симптомите, свързани с алергиите, което може да означава намаляване на сърбежа.“
Мехлемите за локално приложение могат да помогнат за облекчаване на имунния отговор. Обикновено лекарите предписват кортикостероиди, но някои нестероидни терапии също могат да помогнат. „Въпреки че локалните стероиди могат да бъдат много полезни, трябва да внимаваме да не ги използваме прекомерно, защото те изтъняват кожната бариера и потребителите може да са прекалено зависими от тях“, каза Лио. "Нестероидните лечения могат да помогнат за намаляване на употребата на стероиди, за да се запази кожата в безопасност." Такива лечения включват crisaborole, продаван под търговското наименование Eucrisa.
В допълнение, дерматолозите могат да се обърнат към терапията с мокро увиване, която включва увиване на засегнатата област с влажна тъкан. Освен това фототерапията използва и ултравиолетови лъчи, които имат противовъзпалително и антибактериално действие върху кожата. Според Американската дерматологична асоциация това лечение може да бъде „безопасно и ефективно“ за лечение на екзема.
За пациенти с умерена до тежка екзема, които не са получили облекчение след използване на локални или алтернативни терапии, има най-новото биологично лекарство дупилумаб (Dupixent). Лекарството - инжекция, която се прилага самостоятелно веднъж на всеки две седмици - съдържа антитяло, което инхибира възпалението.
Лио каза, че много пациенти и семейства вярват, че храната е основната причина за екземата или поне важен отключващ фактор. „Но за повечето от нашите пациенти с екзема храната изглежда играе сравнително малка роля в действителното предизвикване на кожни заболявания.“
„Цялата работа е много сложна, защото няма съмнение, че хранителните алергии са свързани с атопичния дерматит и около една трета от пациентите с умерен или тежък алергичен дерматит имат действителни хранителни алергии“, каза Лио. Най-честите са алергиите към мляко, яйца, ядки, риба, соя и пшеница.
Хората с алергии могат да използват кожни тестове за убождане или кръвни тестове за диагностициране на алергии. Въпреки това, дори и да не сте алергични към храна, това може да повлияе на екземата.
„За съжаление в тази история има нещо повече“, каза Лио. „Някои храни изглежда са възпалителни по неалергенен, по-малко специфичен начин, като млечните продукти. За някои хора яденето на големи количества млечни продукти изглежда влошава ситуацията. При атопичен дерматит или Що се отнася до акнето. „Това не е истинска алергия, но изглежда, че причинява възпаление.“
Въпреки че има методи за откриване на хранителна алергия, няма окончателен метод за откриване на хранителна чувствителност. Най-добрият начин да определите дали сте чувствителни към храни е да опитате елиминираща диета, да премахнете определени категории храни за две седмици, за да видите дали симптомите изчезват, и след това постепенно да ги въведете отново, за да видите дали симптомите се появяват отново.
„За възрастните, ако са убедени, че нещо ще влоши ситуацията, наистина мога да опитам малка диета, което е добре“, каза Лио. „Също така се надявам да насоча пациентите по-всеобхватно към по-здравословна диета: на растителна основа, опитайте се да намалите преработените храни, да премахнете сладките храни и да се съсредоточите върху домашно приготвени пресни и цели храни.“
Въпреки че е трудно да спрете екземата, започването с горните пет стъпки може да помогне на дълготрайния сърбеж в крайна сметка да отшуми.
Морган Лорд е писател, учител, импровизатор и майка. В момента тя е професор в Чикагския университет в Илинойс.
©Авторско право 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. всички права запазени. Уебсайт, проектиран от Andrea Fowler Design